Transtorno de ansiedade social (TAS) é comumente tratado com terapia cognitivo-comportamental (TCC), uma forma de terapia que se tornou popular na década de 1980 e 1990 para o tratamento de transtornos de ansiedade. A pesquisa mostrou que TCC é uma das poucas formas de terapia que ajuda a superar de forma fiável, transtornos de ansiedade clínicos.
TCC não é um método de conjunto, mas uma combinação de várias técnicas que dependem do distúrbio a ser tratado.
Por exemplo, tratamento para depressão com terapia cognitivo-comportamental será diferente da TCC para o tratamento de perturbações de ansiedade. Devido a haver muitas técnicas diferentes, é importante que seu terapeuta seja experiente no uso de terapia cognitivo-comportamental para tratar transtorno de ansiedade social, e saiba quais as técnicas particulares são mais eficazes para esta desordem.
Metas da terapia cognitivo-comportamental para Transtorno de Ansiedade Social
Um dos objetivos centrais da TCC é identificar crenças irracionais e padrões de pensamento e substituí-los com ideias mais realistas. Como parte do processo de terapia, você vai trabalhar em uma série de áreas problemáticas, incluindo:
- equívocos que possa ter sobre suas habilidades e auto-estima
- culpa, vergonha ou raiva sobre situações passadas
- como ser mais assertivo
- combater o perfeccionismo e ser mais realista
- lidar com a procrastinação relacionada com ansiedade social
Suas sessões de terapia cognitivo-comportamental podem parecer um pouco como uma relação professor-aluno. O terapeuta irá assumir o papel de um professor, delineando conceitos e ajudando você em um caminho de auto-descoberta e de mudança.
A você também serão atribuídas tarefas de casa que são fundamentais para fazer progressos.
Métodos cognitivos
TCC é composta por uma série de técnicas, muitas das quais se concentram no pensamento problemático. Métodos cognitivos ajudam a diminuir a ansiedade nas relações interpessoais e grupos, e dão a pessoa com TAS (transtorno de ansiedade social) uma sensação de controle sobre sua ansiedade em situações sociais.
O objetivo final da terapia cognitiva é mudar suas subjacentes crenças centrais (também conhecidas como seus “esquemas “) que influenciam a forma como você interpreta seu ambiente. Uma mudança na sua opinião do núcleo irá conduzir a uma melhoria duradoura de seus sintomas de ansiedade.
Um dos problemas centrais abordados pela TCC são pensamentos negativos automáticos , também conhecidos como distorções cognitivas. Pessoas com TAS têm desenvolvido maneiras automáticos negativas de pensamento que estão desalinhadas com a realidade, aumentam a ansiedade e diminuem a sua capacidade de lidar com a vida. Estes pensamentos ocorrem instantaneamente quando você pensa sobre uma situação provocadora de ansiedade. Por exemplo, se você tem um medo de falar em público, apenas pensar sobre a situação irá provocar pensamentos de vergonha e medo do fracasso. O objetivo da TCC é substituir essas distorções cognitivas com visualizações mais realistas.
Se você é uma pessoa que sofre de transtorno de ansiedade social, em algum momento da sua vida alguém provavelmente lhe disse apenas para “pensar positivo”. Infelizmente, o problema não é tão simples de resolver – se fosse, você provavelmente teria superado a sua ansiedade há muito tempo.
Se seu cérebro se tornou acostumado ao longo do tempo a pensar negativamente e ter pensamentos ansiosos, ele precisa ser gradualmente treinado para pensar de uma maneira nova. Apenas dizer a si mesmo “Eu vou ser menos ansioso próxima vez” não funciona porque esta é uma declaração irracional, dada a sua forma atual de pensar.
Mudança do pensamento automático negativo no longo prazo requer prática e repetição, todos os dias durante vários meses. Na primeira você pode ser solicitado simplesmente a pegar pensamentos automáticos negativos e torná-los racionalmente neutros. Quando isso se torna mais fácil, você vai trabalhar até os pensamentos que são mais realistas. Só então é que se torna automático e habitual.
Com o tempo, seus processos de memória serão afetados e as vias neurais em seu cérebro vão ser alteradas. Você vai começar a pensar, agir e sentir de maneira diferente, mas vai demandar persistência, prática e paciência para o progresso ser feito. No início, este é um processo consciente, mas como ela é praticado e repetido torna-se automático.
Métodos comportamentais
Uma das técnicas comportamentais mais comumente usadas para tratar transtorno de ansiedade social é a terapia de exposição, também conhecida como dessensibilização sistemática. Terapia de exposição envolve expor-se gradualmente a situações que provocam ansiedade de modo que ao longo do tempo elas provocam menos medo.
Terapia de exposição para transtorno de ansiedade social tem de ser um processo muito gradual. Se jogar de cara no medo pode não resolver e piorar a situação.
Com o seu terapeuta, você vai gradualmente se expor a situações temidas de modo que ao longo do tempo elas já não provocam medo. Na primeira, você pode praticar a exposição “in vivo”, como se imaginar dando um discurso ou praticar uma entrevista de emprego através de role playing (uma forma de jogo em que os jogadores muitas vezes fingem ser outra pessoa). Uma vez que a situação praticada ou imaginária se torna mais fácil, você iria passar para a situação no mundo real. Se a formação de exposição se move muito rápido ou as situações são muito exigentes muito cedo, o tiro pode sair pela culatra.
Chaves para o Sucesso
A pesquisa mostrou que existem várias chaves para o sucesso quando se trata de terapia cognitivo-comportamental e transtorno de ansiedade social. A probabilidade de que TCC te ajude depende em grande medida das suas expectativas sobre o sucesso, a sua vontade de completar as tarefas de casa, e sua capacidade para enfrentar pensamentos desconfortáveis. As pessoas que estão dispostas a trabalhar duro e acreditar que TCC vai ajudar são mais propensas a melhorar. Embora esta forma de terapia seja intensa e exija a participação ativa da pessoa com TAS, a melhoria mostrada tende a ser de longa duração e vale a pena o esforço investido.
Por Arlin Cuncic
Referências:
Anxiety Treatment and Resource Centre, Hamilton, Ontario, Canada. Social Anxiety Disorder. 5 September 2007.
Beck, J.S. (1995). Cognitive Therapy: Basics and Beyond. Guilford Press.
Social Anxiety Institute, Phoenix, Arizona. What is Comprehensive Cognitive-Behavioral Therapy? 5 September 2007.
