A verdade sobre personalidades múltiplas

Um olhar mais atento sobre transtorno dissociativo de identidade

As As Três Máscaras de Eva, Sybil ou, mais recentemente, The United States of Tara podem vir à mente como representações de mídia de transtorno dissociativo de identidade (TDI), o ex-conhecido como transtorno de múltiplas personalidades. Esta desordem tem sido questionada como um diagnóstico “real” desde o início da década de 1900 e tem sido controversa desde então.


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Transtorno dissociativo de identidade: Causas, sintomas, tratamentos

A dissociação é um fenômeno que ocorre naturalmente para muitas pessoas de maneiras suaves. Por exemplo, se você já foi dirigindo por uma estrada ou andando em um metrô e sua mente divaga e vai para outro lugar, você pode perder de vista seus arredores imediatos e perder seu ponto de parar.

Para outros, no entanto, a experiência de dissociação e questões semelhantes, como a despersonalização, ocorrem de uma forma mais regular e grave.

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Transtorno dissociativo de identidade: Definição

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, (DSM-5), que rotula e define diagnósticos de saúde mental, observa que se deve seguir os seguintes critérios, a fim de se qualificar para um diagnóstico da TDI:

  • A identidade da pessoa é perturbada por dois ou mais estados de personalidade distintos. O senso de si é claramente alterado em termos de humor, comportamento, pensamentos, memória, percepção e funcionamento sensório-motor.
  • A pessoa experimenta lacunas de memória recorrentes que não podem ser explicadas pelo esquecimento normal.
  • Os sintomas interferem com a própria vida ou causam desconforto notável.
  • Nenhuma das opções acima pode ser explicada pela religião, jogo de fantasia de uma criança ou efeitos fisiológicos de uma substância.

Estrutura típica do transtorno dissociativo de identidade

A estrutura da personalidade típica de alguém com transtorno dissociativo de identidade envolve o que é conhecido como uma personalidade “hospedeira”, que é basicamente o nome pelo qual você pode conhecer a pessoa, como também um conjunto de “alterações”, que são as personalidades alternativas.

A menos que a pessoa esteja ciente de que têm transtorno dissociativo de identidade (que não são muitos casos), o hospedeiro desconhece as alterações e não se lembra de suas atividades. As personalidades alteradas, no entanto, estão cientes do hospedeiro e na maioria das vezes monitoram sentimentos e situações dele.

Como é que se desenvolve o transtorno dissociativo de identidade?

Enquanto não há uma explicação clara e cristalina sobre o desenvolvimento do transtorno dissociativo de identidade, é amplamente reconhecido como uma doença que surge de trauma de infância. Acredita-se que transtorno dissociativo de identidade não resulta da ruptura de uma personalidade adulta já integrada, mas que começa na infância como um fracasso de um processo de integração da personalidade que ocorre para a maioria das pessoas.

Se algo esmagador ocorre a uma criança, por exemplo, abuso, ou algum outro tipo de trauma, o cérebro da criança naturalmente pode lidar com isso, empurrando o evento para fora de sua consciência em vários compartimentos. Personalidades alternativas, naturalmente, tomam posse de tais memórias cortadas e fornecem a criança maneiras de lidar com o trauma. Estas “personalidades alternativas”, em seguida, ficam com a pessoa até a idade adulta, e saem de forma involuntária para ajudar o hospedeiro em vezes que pode se sentir ameaçadoro ou inseguro.

transtorno dissociativo de identidade é comum?

Uma pesquisa publicada no American Journal of Psychiatry mostra que entre 1 e 6% dos pacientes psiquiátricos têm transtorno dissociativo de identidade. Esta desordem não é tão comum como ansiedade ou depressão, mas certamente não é mítica, como alguns podem ainda acreditar que ela seja.

É uma doença que muitas vezes é ignorada por profissionais de saúde mental, em parte porque muitos não são devidamente treinados para identificá-la. Não é muitas vezes diagnosticada até que uma pessoa atinge seus trinta ou quarenta anos, apesar de tê-la desde a infância. Normalmente, as pessoas que são diagnosticadas tem estado em tratamento psiquiátrico por um bom número de anos antes de oficialmente ser diagnosticada com TDI, e recebe um grande número de diagnósticos diferentes ao longo do caminho.

Os meios de comunicação podem exagerar a apresentação do transtorno dissociativo de identidade, e pode ser difícil de acreditar que as pessoas podem realmente ter múltiplas personalidades que não têm conhecimento uma da outra, mas as “múltiplas personalidades” são um transtorno real que afeta muitas pessoas.


Por Jenev Caddell, PsyD

Fontes:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Putnam, F.W. (1989). Diagnosis and treatment of Multiple Personality DisorderNew York: The Guilford Press.

Rifkin, A., Ghisalbert, D., Dimatou, S., Jin, C., Sethi, M. (1998). Dissociative Identity Disorder in psychiatric inpatients. American Journal of Psychiatry, 155, 844-5.


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