Transtornos Delirantes: Tipos, Causas, sintomas, tratamentos

Veja:

  • Tipos de Transtorno Delirante.
  • Sintomas do Transtorno Delirante.
  • Causas do Transtorno Delirante.
  • Diagnóstico.
  • Tratamentos para Transtorno Delirante
  • Quais são as complicações?
  • Quais são as perspectivas para as pessoas com esse problema?
  • Transtorno Delirante pode ser prevenido?

O que é Transtorno Delirante

Transtorno delirante, anteriormente chamado de distúrbio paranoico, é um tipo grave de doença mental chamada de “psicose”, em que uma pessoa não pode dizer o que é real ou o que é imaginado. A principal característica desta doença é a presença de delírios, crenças inabaláveis em algo falso ou sem base na realidade.

Pessoas com transtorno delirante geralmente têm delírios não-bizarros, que envolvem situações que podem ocorrer na vida real, tais como ser seguido, envenenado, extraviado, vítima de conspiração, ou amado à distância.

transtorno deliranteEsses delírios geralmente envolvem a má interpretação das percepções ou experiências. Na realidade, no entanto, as situações não são verdade em tudo ou muito exageradas. Se os delírios não podem acontecer na realidade (aliens, televisão transmitindo seus pensamentos), uma pessoa pode ser considerada tendo delírios do tipo bizarro.

Pessoas com transtorno delirante muitas vezes podem continuar a socializar e trabalhar normalmente, para além de sua ilusão, e geralmente não se comportam de uma forma obviamente estranha ou bizarra. Isso é diferente de pessoas com outros transtornos psicóticos, que também pode ter delírios como um sintoma de sua doença. Em alguns casos, no entanto, as pessoas com transtorno delirante podem tornar-se tão preocupadas com suas ilusões que suas vidas são interrompidas.

Embora delírios possam ser um sintoma de distúrbios mais comuns, tais como esquizofrenia , transtorno delirante em si é bastante raro. Na maioria das vezes ocorre em meio à idade avançada e é ligeiramente mais comum em mulheres do que em homens.

 

Tipos de Transtorno Delirante

Existem diferentes tipos de transtorno delirante com base no tema principal dos delírios experimentados. Os tipos de transtorno delirante incluem:

  • Erotomania: Alguém com este tipo de transtorno delirante acredita que outra pessoa, muitas vezes alguém importante ou famoso, está apaixonada por ele ou ela. A pessoa pode tentar entrar em contato com o objeto da ilusão, e o comportamento de perseguir não é incomum. Talvez o caso de erotomania (síndrome de Cléraumbault) mais famoso no Brasil seja o do homem que tentou matar a Ana Hickmann, e acreditava que ela o amava (sendo que ela não o conhecia)
  • Delírio de gradeza: Uma pessoa com este tipo de transtorno delirante tem um sentido sobre-inflado do valor, poder, conhecimento ou identidade. A pessoa pode acreditar que tem um grande talento ou fez uma importante descoberta.
  • Delírio de traição: Uma pessoa com este tipo de transtorno delirante acredita que o seu cônjuge ou parceiro sexual é infiel.
  • Delírios de perseguição: Pessoas com este tipo de transtorno delirante acreditam que elas (ou alguém próximo a elas) estão sendo maltratados, ou que alguém está espionando-os ou planejando prejudicá-los. Não é incomum para as pessoas com este tipo de transtorno delirante fazer repetidas queixas às autoridades legais.
  • Delírio somático: Uma pessoa com este tipo de transtorno delirante acredita que tem um defeito físico ou problema médico.
  • Delírios mistos: As pessoas com este tipo de transtorno delirante têm dois ou mais dos tipos de delírios listados acima.

Quais são os sintomas de Transtorno Delirante?

A presença de delírios não-bizarros é o sintoma mais óbvio dessa desordem. Outros sintomas que aparecem incluem:

  • Irritação ou mau humor
  • Alucinações (ver, ouvir ou sentir coisas que não estão realmente presentes) que estão relacionados com a ilusão (Por exemplo, uma pessoa que acredita que tem um problema de odor pode sentir um odor ruim.)

O que provoca o Transtorno Delirante?

Tal como acontece com muitos outros transtornos psicóticos, a causa exata do transtorno delirante ainda não é conhecida. Os pesquisadores estão, no entanto, olhando para o papel de vários fatores genéticos, biológicos, ambientais ou psicológicos.

Genética: O fato de transtorno delirante ser mais comum em pessoas que têm familiares com transtorno delirante ou esquizofrenia sugere que pode haver um fator genético envolvido. Acredita-se que, tal como com outros transtornos mentais, uma tendência a desenvolver transtorno delirante pode ser transmitida de pais para filhos.

Biológicos: Os pesquisadores estão estudando como anormalidades de certas áreas do cérebro podem estar envolvidas no desenvolvimento de transtornos delirantes. Anomalias no funcionamento de regiões do cérebro que controlam a percepção e pensamento podem estar ligadas à formação de sintomas delirantes.

Ambiental / psicológica: Evidências sugerem que o transtorno delirante pode ser desencadeado por estresse. Álcool e abuso de drogas também pode contribuir para a doença. As pessoas que tendem a ser isoladas, como imigrantes ou com má visão e audição, parecem ser mais vulneráveis a desenvolver transtorno delirante.

Como é feito o diagnóstico de Transtorno Delirante?

Se os sintomas de transtorno delirante estão presentes, o médico provavelmente irá avaliar a história médica completa e fazer exame físico. Embora não existam exames laboratoriais para diagnosticar especificamente transtorno delirante, o médico pode usar vários testes de diagnóstico, tais como estudos de neuroimagem ou exames de sangue, para descartar doenças físicas como a causa dos sintomas.

Se o médico não encontra nenhuma razão física para os sintomas, pode se indicar a pessoa a um psiquiatra ou psicólogo, que podem usar entrevista e avaliação psicológica para verificar se uma pessoa passa por um transtorno psicótico. O médico ou terapeuta baseia seu diagnóstico sobre o relatório  de sintomas da pessoa, e sua observação da atitude e do comportamento desta. Em seguida, determina se os sintomas da pessoa apontam para uma doença específica. Um diagnóstico de transtorno delirante é feito se uma pessoa tem delírios não-bizarros durante pelo menos um mês e não tem os sintomas característicos de outras perturbações psicóticas, tais como esquizofrenia.

Como o Transtorno Delirante é tratado?

O tratamento para o transtorno delirante na maioria das vezes inclui medicação e psicoterapia. Transtorno delirante pode ser muito difícil de tratar, em parte porque seus portadores muitas vezes têm má visão e não reconhecem que um problema psiquiátrico existe. Estudos mostram que cerca de metade dos pacientes tratados com antipsicóticos mostram, pelo menos, melhora parcial.

Medicamentos antipsicóticos são o principal tratamento para transtorno delirante. Às vezes, a psicoterapia também pode ser um complemento útil à medicação como forma de ajudar os pacientes a melhor gerir e lidar com as tensões relacionadas com as suas crenças delirantes e o impacto sobre suas vidas. Psicoterapias que podem ser úteis no transtorno delirante incluem o seguinte:

  • Psicoterapia individual: pode ajudar a pessoa a reconhecer e corrigir o pensamento subjacente que se tornou distorcido.
  • A terapia cognitivo-comportamental (TCC): pode ajudar a pessoa a aprender a reconhecer e mudar os padrões e comportamentos que levam aos problemáticos sentimentos e pensamentos.
  • A terapia familiar: Pode ajudar as famílias a lidar mais eficazmente com um ente querido que tem transtorno delirante, permitindo-lhes contribuir para um melhor resultado para a pessoa.
  • Os medicamentos primários utilizados para tentar tratar o transtorno delirante são chamados de antipsicóticos.

Remédios utilizados para o tratamento de transtornos delirantes incluem:

  • Antipsicóticos convencionais: Também chamados de neurolépticos, estes têm sido usados para tratar distúrbios mentais desde os meados dos anos 1950. Eles funcionam por bloqueio dos receptores de dopamina no cérebro. A dopamina é um neurotransmissor que se acredita estar envolvido no desenvolvimento de delírios. Antipsicóticos convencionais incluem Clorpromazina, Loxapina, Flufenazina (prolixim), Haloperidol, Navane, Stelazine, Trilafon e Mellaril.
  • Antipsicóticos atípicos: Estes fármacos mais recentes parecem ser eficazes no tratamento dos sintomas de transtorno delirante com menos efeitos colaterais. Eles funcionam por bloqueio de receptores da dopamina e da serotonina no cérebro . A serotonina é um outro neurotransmissor que se acredita estar envolvido na perturbação delirante. Estas drogas incluem Risperdal (Risperidona), Leponex , Seroquel, Geodon e Zyprexa (Olanzapina).
  • Outros medicamentos: tranquilizantes e antidepressivos também podem ser usados para tratar a ansiedade ou sintomas de mal humor se eles ocorrem em combinação com transtorno delirante. Tranquilizantes podem ser usados se a pessoa tem um nível muito elevado de ansiedade ou perturbações do sono. Os antidepressivos podem ser utilizada para tratar a depressão, o que ocorre frequentemente em pessoas com transtorno delirante.

Pessoas com sintomas graves ou que estão em risco de ferir a si ou outros podem precisar de hospitalização até que a condição esteja estabilizada.

Quais são as complicações do Transtorno Delirante?

Pessoas com transtorno delirante podem tornar-se deprimidas, muitas vezes como resultado de dificuldades associadas com as ilusões.

Agir sob delírios também pode levar à violência ou problemas coletivos; por exemplo, uma pessoa com uma ilusão erotomaníaca que persegue ou assedie o objeto de sua ilusão, poderia levar à prisão.

Além disso, as pessoas com este distúrbio podem eventualmente tornar-se alienadas dos outros, especialmente se os seus delírios interferem ou prejudicam seus relacionamentos .

Quais são as perspectivas para as pessoas com Transtorno Delirante?

As perspectivas para as pessoas com transtorno delirante variam dependendo da pessoa, o tipo de transtorno delirante e circunstâncias de vida da pessoa, incluindo a disponibilidade de apoio e vontade de permanecer com o tratamento.
Transtorno delirante é tipicamente uma condição crônica, mas quando tratadas corretamente, muitas pessoas com este transtorno podem encontrar alívio para seus sintomas. Algumas pessoas se recuperam completamente e outras experimentam episódios de crenças delirantes com períodos de remissão (ausência de sintomas).

Infelizmente, muitas pessoas com este transtorno não procuram ajuda. Muitas vezes é difícil para as pessoas com um distúrbio mental reconhecerem que não estão bem, ou podem atribuir seus sintomas a outros fatores, tais como o ambiente. Também podem ser muito envergonhadas ou ter medo de procurar tratamento. Sem tratamento, transtorno delirante pode ser uma doença persistente ao longo da vida.

Transtorno Delirante pode ser prevenido?

Não há nenhuma maneira conhecida de impedir transtorno delirante. No entanto, o diagnóstico e o tratamento precoce podem ajudar a diminuir a interrupção da vida da pessoa, família e amizades.


Fontes:

 

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