A maioria dos antidepressivos disponíveis são ineficazes, e alguns podem ser inseguros, para crianças e adolescentes com depressão grave, de acordo com a comparação mais abrangente de medicamentos antidepressivos comumente prescritos até agora, publicada na revista The Lancet.
Os resultados indicam que dos 14 medicamentos antidepressivos, apenas a fluoxetina (Prozac) foi mais eficaz no alívio dos sintomas da depressão do que o placebo, enquanto a venlafaxina foi associada com um risco aumentado de se engajar em pensamentos suicidas e tentativas de suicídio em comparação com placebo e cinco outros antidepressivos.
Análise de 34 ensaios clínicos envolvendo 5260 participantes (idade média de 9 a 18 anos) mostrou que os benefícios excedem os riscos em termos de eficácia e tolerabilidade apenas para a fluoxetina. A nortriptilina foi menos eficaz do que sete outros antidepressivos e placebo. Imipramina, venlafaxina e duloxetina tiveram o pior perfil de tolerabilidade, levando a significativamente mais interrupções do que o placebo. Venlafaxina foi associada com um risco aumentado de se engajar em pensamentos ou tentativas de suicídio em comparação com placebo e cinco outros antidepressivos (Figura 4). Os autores advertem que, devido à falta de dados fiáveis, não foi possível avaliar de forma abrangente o risco de suicídio para todas as drogas.
22 (65%) dos estudos foram financiados por empresas farmacêuticas. Dez (29%) ensaios foram classificados como de alto risco de viés, 20 (59%) como moderados e quatro (12%) como baixos.
Referências Comparative efficacy and tolerability of antidepressants for major depressive disorder in children and adolescents: a network meta-analysis, dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30385-3, www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30385-3/abstract Via Medical Express
