Caso Dora (Freud): História, histeria e críticas [Resumo]

Dora começou uma análise com Freud por instigação de seu pai, em outubro de 1900. Ela terminou o tratamento abruptamente 11 semanas mais tarde. Freud escreveu o estudo de caso logo depois, mas não publicou até 1905, quando o que chamamos de “Caso Dora” apareceu no texto Fragmento da Análise de um Caso de Histeria.

Antes de considerar as conclusões que Freud desenhou a partir deste caso, vou resumir os fatos relativos à história pessoal de Dora, suas circunstâncias sociais e familiares e seus sintomas, tal como estabelecido por Freud.

A história de vida de Dora

Freud informa ao leitor que Dora foi a segunda de dois filhos, tem um irmão cerca de 18 meses mais velho, que o seu pai tinha uma personalidade “dominante”, e que sua mãe era uma “mulher inculta tola”, que tinha “psicose de dona de casa”, sendo obcecada com a limpeza. Vemos também que a família foi dividida, com, por um lado, pai e filha estando em aliança, e, por outro, mãe e filho. O pai de Dora é retratato como orgulhoso de seu crescimento e inteligência precoce e de ter usado-a como uma “companheira e confidente”, mesmo permitindo a ela cuidar dele na ocasião.

O pai de Dora contraiu tuberculose quando ela tinha seis anos e, portanto, a família se mudou para o país onde eles formaram uma amizade íntima com Herr e Frau K. Frau K, como o pai de Dora, era infeliz no casamento e os dois embarcaram em um caso extra-conjugal. Freud nos diz que Frau K, de forma semelhante ao pai de Dora, passara a contar com Dora como uma confidente e conselheira em conexão com “todas as suas dificuldades conjugais”. Sabemos também que o pai de Dora sofreu um descolamento de retina quando Dora tinha 10 anos, sendo tratado em uma sala escura, e que dois anos mais tarde ele experimentou sintomas da “paralisia e transtorno mental leve”. Freud também nos informa que Frau K cuidou do pai de Dora através destas várias doenças, aparentemente em um ponto evitando que ele cometesse suicídio. Enquanto isso, Herr K estava gastando uma quantidade crescente de tempo com Dora. De fato, enquanto Frau K estava cuidando de pai de Dora, Dora estava com Herr K cuidando de dois filhos pequenos do casal, “quase se tornando uma mãe para eles.” Freud nos diz que Dora veio a saber que seu pai havia contraído sífilis no passado e, aparentemente, havia infectado sua mãe.

Os sintomas de Dora

Em termos de sintomatologia de Dora, vemos que ela molhava a cama até cerca de oito anos de idade, momento em que este sintoma parece ter sido substituído pelo da asma crônica. Com a idade de 12 anos, Dora sofreu ataques de enxaqueca e tosse nervosa. Os ataques de enxaqueca cresceram mais raros, mas a tosse continuou, com duração de várias semanas de cada vez. Nos últimos anos, Dora sofreu perda total da voz, bem como corrimento vaginal. Freud descreve Dora como sendo “totalmente e completamente histérica” pela idade de 14 anos, afirmando que ela era “uma fonte de pesados sofrimentos ​​para seus pais” pelo tempo que ela tinha 17 anos. Nesta fase, Dora estava em condições ruins com seus pais, socialmente retirados, e gastando muito do seu tempo estudando e participando de “palestras para as mulheres”.

O estudo de caso revela que Herr K começa a seduzir Dora desde tenra idade e que ele persistiu neste esforço, presenteando-a com flores e presentes valiosos à medida que crescia. Além disso, ele forçou um beijo nela quando ela tinha 14 anos, e tentou fazer sexo com ela cerca de três anos mais tarde. Dora contou à mãe sobre o último incidente. Herr K negou a acusação de Dora e, com o apoio de Frau K, acusando Dora, por sua vez, de ser excessivamente interessada em “assuntos sexuais” e de ser toda a cena “imaginária”. O pai de Dora foi conivente com os K, dizendo a Dora que suas sugestões foram uma fantasia lasciva. Seguindo essas negações, Dora escreveu uma nota de suicídio oferecendo a seus pais uma despedida e dizendo que ela “não poderia mais suportar a sua vida”.

Dora começou a fazer análise com 18 anos e foi descrita por Freud como sendo uma “mulher madura de julgamento independente”. Ele aceitou que sua história “correspondia aos fatos em todos os aspectos”. Ele também concordou com a visão de Dora que seu pai tinha a entregado para Herr K, usando-a como moeda em seu escambo sexual com o último para que sua ligação com Frau K pudesse continuar sem ser perturbada. Freud também era da opinião de que o comportamento sedutor do Sr. K em direção à Dora tinha causado o “pré-requisito do trauma psíquico para a produção de uma desordem histérica”. 

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A histeria de Dora explicada por Freud

As premissas teóricas do trabalho de Freud com Dora defendem que os sintomas histéricos são a expressão de um desejo proibido – que os sintomas histéricos surgem tanto como um compromisso entre dois impulsos afetivos e instintivos opostos: um desejo e uma defesa contra o desejo, ou por causa de sentimentos ambivalentes de amor e ódio. Além disso, Freud sustentou que os sintomas histéricos representavam um retorno à satisfação sexual primária, isto é, à masturbação. Para Freud, tal atividade indicara que a sublimação estava incompleta e que os resíduos reprimidos de fantasias masturbatórias uma vez conscientes tinham retornado sob a forma de psicopatologia.

Pode ser visto então que, embora Freud parecia estar plenamente consciente do significado da história de família e circunstâncias pessoais de Dora, seu quadro teórico levou-o a se concentrar no conflito neurótico intra-psíquico. Assim, a raiz do problema para Freud era as fantasias inconscientes infantis e impulsos sexuais para com o pai de Dora. Ele concluiu que esses desejos reprimidos e instintivos haviam retornado e que Dora estava se defendendo contra o conhecimento de que ela amava e desejava seu pai, Herr K e tinha anseios homossexuais em relação à Frau K. Freud chegou a sugerir a Dora que sua masturbação infantil foi a razão por que ela tinha caído doente, e ele interpretou a tosse histérica como representando seu desejo de ter relações sexuais com seu pai. Para Freud, cura de Dora era dependente de sua consciência e aceitação de suas fantasias e impulsos sexuais e agressivos infantis. Uma vez que estes amnésias da infância tornassem-se conscientes, elas poderiam ser sujeitas a controle racional, realista.

Freud nos diz que a recusa de Dora para aceitar suas interpretações era “uma indicação da força de seu amor e desejo sexual reprimido por seu pai”. Além disso, seguindo a resistência de Dora, Freud descreveu-a como sendo “incapaz de julgamento imparcial”, e sugeriu à ela que “não” significava “sim”. Freud argumentou que parte da razão pela qual Dora terminou o tratamento abruptamente era porque ela tinha se tornado perturbada e excitada por pensamentos de querer ser beijada por ele.

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Críticas ao Caso Dora

Mitchell (1993), ao olhar para o caso de Dora do ponto de vista da psicanálise relacional contemporânea, articula nossa surpresa com a falta de reconhecimento que Freud concedida à experiência subjetiva de Dora – sua necessidade de se relacionar com suas próprias experiências como reais, significativas, valorizadas e valiosas. Ela foi, afinal, profundamente traída por aqueles em quem confiava mais profundamente. Mitchell afirma que, nessa medida, a análise de Dora pode ser vista como uma perpetuação de sua vitimização pelos homens em sua vida. Como Gay (1995) nos lembra, o título original de Freud sobre o estudo de caso foi “Dreams and Hysteria” (“Sonhos e Histeria”). Mitchell, portanto, questiona o grau em que Freud agiu fora da contratransferência, inconscientemente explorando Dora em prol da obtenção da confirmação de suas teorias novas e controversas.

Mitchell (1993), no entanto, ressalta o ponto válido de que é fácil criticar o estudo de caso de Dora quando retirado do seu próprio contexto conceitual. Ele argumenta que o modelo de Freud do processo analítico e um conjunto de premissas teóricas a respeito do conhecimento humano e subjetividade faziam sentido na sua época. De fato, como vimos, Freud estava bem ciente do fato de que Dora tinha sido maltratada e seduzida, mas, como Mitchell enfatiza, ele (Freud) não achava que isso importava tanto quanto o processo analítico com o qual estava preocupado.

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Por Paul Renn


Leia também:


Referências:

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Bion, W. (1990). Second Thoughts. London: Routledge.
Bion, W. (1984). Elements of Psycho-Analysis. London: Routledge.
Blum, H. P. (1994). Reconstruction in Psychoanalysis: Childhood Revisited and Recreated. Connecticut: International Universities Press.
Bowlby, J. (1988). A Secure Base: Clinical Applications of Attachment Theory. Bristol: Arrowsmith.
Davies, J. M. and Frawley, M. G. (1994). Treating the Adult Survivor of Childhood Sexual Abuse. New York: Basic Books.
Freud, S. (1905). Fragment of an Analysis of a Case of Hysteria (“Dora”). In The Freud Reader, P. Gay, (Ed). London: Vintage.
Gay, P. ed. (1995). The Freud Reader. London: Vintage.
Herman, J. L. (1992). Trauma and Recovery. New York: Basic Books.
Hurry, A. (1998). Psychoanalysis and Developmental Therapy. In A. Hurry, (Ed.), Psychoanalysis and Developmental Therapy. London: Karnac Books.
Mitchell, S. A. (1993). Hope and Dread in Psycho-Analysis. New York: Basic Books.
Mitchell, S. A. (1988). Relational Concepts in Psycho-Analysis: An Integration. Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press.
Mitchell, S. A. (1997). Influence and Autonomy in Psychoanalysis. New York: The Analytic Press.
Tyson, P. and Tyson, R. L. (1990). Psychoanalytic Theories of Development: An Integration. New York: Yale University.
Stern, D. B. (1997). Unformulated Experience: From Dissociation To Imagination In Psychoanalysis. Hillsdale, N J: The Analytic Press.
Winnicott, D. W. (1988). Playing and Reality. London: Penguin.



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